年底解析:子宫肌瘤影像学表现
2022-01-03 04:15 来源:平顶山妇科医院
阴道肌瘤是一种良性的阴道。多地处肌层,还可地处上皮细胞下和浆膜下。是最常见的阴道。另有结合宾夕法尼亚大学的 James 教授 在 Auntminnie 上的发病来对该病进行简述。
病患
34 岁女性,所产后 2 所产 0,月经过多、情况严重痛经一年。
MRI检查
平面图 1 为 MR,阴道上皮细胞下、各阶层及浆膜下见多发边境地区似乎的类六角形人口为120人性病症,深褐色等/大略短 T2(白色箭头)
平面图 2 为 MR,阴道上皮细胞下、各阶层及浆膜下见多发边境地区似乎的类六角形人口为120人性病症,深褐色等/大略短 T2(白色箭头)
平面图 3 为 阴道脊柱缺血性拳法(UAE)疗法同一时间后 DSA 对比,右侧阴道脊柱缺血性效用十分满意
平面图 4 为 UAE 疗法同一时间后 DSA 对比,左侧阴道脊柱缺血性效用十分满意
盆腔 MR 言道:阴道上皮细胞下、各阶层及浆膜下见多发边境地区似乎的类六角形人口为120人性病症。较大者球形 6 cm,地处上皮细胞下层,抗拒阴道腹腔管。阴道腹腔未见明显增生或宫腔内积液。
UAE:通过股脊柱入路对内侧阴道脊柱进行缺血性。阴道脊柱起自髂内脊柱的同一时间支。缺血性同一时间 DSA 言道阴道脊柱显影。缺血性后 DSA 言道阴道脊柱缺血性效用十分满意。
病症
阴道黏膜瘤,上皮细胞下偏重于
辨识病症
阴道肌瘤、阴道黏膜病症、阴道收缩、阴道腺肌瘤
随访
缺血性拳法后 MR 言道:阴道肌瘤半径增大,病征呕吐改善。
探讨
阴道肌瘤是一种良性的阴道。多地处肌层,还可地处上皮细胞下和浆膜下。是最常见的阴道,20%~30% 的育龄青年人患有该病。非洲裔美国青年人的肾癌较高,均需疗法者约达 50%,而白人青年人仅为 20%。
医学体另有:30% 的病征时会有医学呕吐,大部分病征无医学呕吐。均需要疗法的指征包括:月经过多或痛经、抗拒归因于呕吐如消化不良、尿频、便秘,轻微的疼痛和失去平衡、不育等。
MRI特色
MR:疗法同一时间,体另有为六角形边境地区似乎的阴道肌层人口为120人。T2 上信号低于肌层,或多或少弱化,无弱化的肌瘤声称已引发社时会大众的梗死,此时 UAE 治果佳。UAE 拳法后,T1 上,凝固性或出血性坏死体另有为高信号,瘤内显然合并有少量气体信号。T2 上,由于出血的演变成,信号多变。大幅提高读取无弱化。
缺血性失败体另有:T1 深褐色等信号,T2 深褐色不均匀信号,大幅提高读取有弱化。
DSA:阴道脊柱起源于髂内脊柱的同一时间分支。阴道肌瘤一般来说由内侧阴道脊柱供血,5%~10% 的发病由卵巢脊柱供血。10% 到 30% 的发病可引发卵巢阴道脊柱十分相似。
疗法
阴道脊柱缺血性拳法(UAE)
用药:月经过多,抗拒呕吐如消化不良、尿频,不育,轻微疼痛和失去平衡。
绝对禁忌症:黏膜病症,卵巢或阴道腹腔癌,阴道腹腔炎或其他病毒感染,男婴。
UAE 疗法结果
缺血性成功的预测心理因亦同:富血供肌瘤、上皮细胞下肌瘤、半径小。
失败或并发症的预测心理因亦同:带蒂肌瘤显然引发枝条坏死、断裂;较大的阴道肌瘤显然还有阴道脊柱限于的脊柱供血,导致缺血性失败;10% 的上皮细胞下肌瘤显然引发断裂。
技拳法性成功率相当高,约达 95%。
呕吐控制情况:月经过多(81%~100%),疼痛(70%~100%),抗拒呕吐(46%~100%)
疗法后并发症
UAE 拳法后几天内常见缺血性后病症。
肌瘤断裂(2%~5% 的发病):上皮细胞下或腔内肌瘤缺血性后显然时会引发断裂,大部分断裂可被病征抗性,仅体另有为疼痛和失去平衡,但也显然导致脓毒症或卵巢堵住(半径足够大)。
阴道坏死与脓毒症。
对不所产后的影响:研究发另有阴道肌瘤剔除拳法对不所产后的影响小于 UAE,因此同一时间者仍然是有男婴均需求病征的适当疗法方法。
其他疗法方法
手拳法:阴道切除拳法、阴道肌瘤剔除拳法;
分析方法辐射疗法:低压定位超声复元;
抑制剂疗法:促性腺激亦同释放激亦同类似物。
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校对: 陈曦下一篇:输卵管堵塞的会性腺吗
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