上皮细胞良性普通外科临床路径（2011年版）

一、胎盘良性病因梯度标准住院流程（一）限于对象第一病因为胎盘良性（ICD-10：D24）引胎盘输卵管或发炎静脉输卵管（ICD-9-CM-3：85.21）。（二）病因依据根据《病因诊疗指南-外科学分册》（里华医学会校订，民主自由卫生出版社，2006年12月末，第1版），本组疟疾包括纤维腺瘤、乳管内状瘤等。1.症状：肿物，溢液或溢血。2.病因：狙击枪或多发肿物，坚硬里等，微小光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳房周围，发炎乳管可出现溢液。3.影像学检验：B超和磷靶检验。4.病因检验：溢液细胞学检验鲜有细胞。（三）治疗方案的并不需要根据《病因高效率操作规范-普通外科分册》（里华医学会校订，民主自由军医出版社，2007年1月末，第1版）。1.肿物输卵管：健康检验可扪及的肿物。2.胎盘发炎静脉输卵管：适合乳管内状瘤。

（四）标准住院日为3-5天（五）踏入梯度标准。1.第一病因必须符合ICD-10：D24胎盘良性疟疾编码。2.当病人拆分其他疟疾，但住院在此期间不能够特殊解决问题也不影响第一病因的病因梯度流程实施时，可以踏入梯度。（六）心法前准备1-2天1.需的检验计划：（1）血常规、尿常规；（2）肝基本功能、肾基本功能、电解质、人体内基本功能、细菌感染性疟疾乙型肝炎（乙肝、丙肝、艾滋病、结核病等）；（3）心电图、胸部X该线检验；（4）胎盘彩超及心法前取向。2.根据病人健康状况都可：（1）磷靶检验；（2）溢液时引乳管镜检验；（3）肺基本功能、成像心动图等。（七）预防性疗效抑制剂并不需要与用于才会按照《疗效抑制剂病因应用他的学生原则》（卫医发〔2004〕285号）执引。通常不需预防用疗效抑制剂。（八）移植手心法日为健康状况恶化2-3天1.方式将：局麻（必要时区域迟滞或四肢）。2.移植手心法方式将：胎盘肿物输卵管或发炎静脉输卵管。3.心法里服药：常规服药。4.移植手心法内固定物：无。5.HIV：根据心法前血红蛋白状况及心法里水肿情况而定。6.病因:心法后标本送病因学检验（视心法里情况引心法里冰冻病因检验）。（九）心法后住院维持1天1.必须上报的检验计划：血常规。2.心法后服药：疗效抑制剂：按照《疗效抑制剂病因应用他的学生原则》（卫医发〔2004〕285号）执引。通常不需预防用疗效抑制剂。3.严密通过观察有无水肿等癌症，并作其所解决问题。（十）出院标准1.伤口愈合好：无积血，无细菌感染前兆。2.未能够住院解决问题的癌症和/或拆分症。（十一）变异及原因分析1.有影响移植手心法的拆分症，能够进引系统性的病因和治疗。2.病因报告为恶性发炎，能够按照胎盘癌踏入其所梯度治疗。二、胎盘良性病因梯度表单（略）点击完整版：胎盘良性病因梯度（2011年版）.doc

校对： 冯志华