溢乳闭经综合征_0
2017-07-08 04:20 来源:平顶山妇科医院
溢乳闭经综合征是1种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合征。乳汁分泌的量从挤压时有少许到漏奶。尚可伴血泌乳素(PRL)增高、不孕、性欲消退等现象。主要是由于下丘脑1垂体功能紊乱而至。其病因主要有:
(1)垂体肿瘤,主要是泌乳素细胞性垂体腺瘤引发PRL过度分泌。
(2)原发性甲状腺功能低下,促甲状腺素释放激素(TRH)常偏高,刺激泌乳素细胞分泌。
(3)多囊卵巢综合征,1部份多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌太低,而多巴胺(DA)常被视为1种泌乳素抑制因子(PIE)。
(4)药物,如灭吐灵等是多巴胺受体抑剂,使用后可引发垂体PRL,分泌过量。
(5)胸壁创伤或刺激乳头,可反射性引发血PRL升高等。高泌乳素可引发性腺轴功能低下,主要表现在下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的合成和脉冲式释放受抑制;下降垂体对GnRH敏感性;卵巢甾体激素的合成直接受影响,因此雌激素水平很低。其诊断方法主要在临床上有溢乳和闭经现象并存,并表现不育、性欲消退现象,血PRL>30毫微克/毫升,血PRL水平高者作蝶鞍分层摄片或CT以检查垂体有没有占位性病变。现代医学在医治方面均使用溴应停药物,溴应停是1种多巴胺受体激动剂,可抑刊泌乳素细胞的分泌,减少或去除PRL对性轴的影响。但垂体大腺瘤者还是当先斟酌手术医治。
中医记载上还没有见此类病症,目前中医界按其出现症状头痛,目胀,口干,5心烦热,闭经,舌红,脉细数等表现,可将其归属肝气郁结化火,肝肾阴虚的辩证,用清补肾肝方法以达疏通调经之目的,医治效果尚待视察。
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