可乐竟能筑堤胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

临床上研究上如果出现降解道管阻塞的有可能但会，须要怎么办？

案例分享：降解道管阻塞了怎么办？

27 床上病患者，男，因食道癌在外科行手术治疗，术后行降解道肠减压。由于病患者再发心衰，进入药剂学此后治疗。进入第二天，护理人员安全检查发现降解道肠减压管内不会竖井液出来，经安全检查，降解道管不会脱出，未误入呼吸道也不会打折，向降解道管内流入液体有阻力，判断降解道管阻塞。

临床上研究上如果出现降解道管阻塞的有可能但会，一般都是拔除降解道管后后应置入。但由于这个病患者有可能但会比较特殊，是食道癌术后，此时术后吻合沟在在相对于肿胀期，输尿管吻合沟区组织非常薄弱，输尿管沟变小，若重新置管，有可能将吻合沟穿透，产生骇人吻合沟瘘。

怎么办？

药剂学护理人员换用了百事洗涤律消除此问题。具体工具是根据降解道管改型，将相应存量的百事流入降解道管，使其----，然后夹闭降解道管，10 min 后将百事抽出。如果仍有阻塞，将上述工具重复，曾一度降解道管利于。

这种工具是欧洲地区一位自取名为 Ladas 的医生发明的，那时候国内也有不少养老院换用此工具。猜测原理是 PH 值为 2.6 的百事可以酸化降解道细节物及释放 CO2 气泡使降解道石裂开。

除了这种工具还有其他工具可以再通降解道管吗？

有！

自取一支 30 mL 刀片抽吸部分温开水，将刀片连接到降解道管两端并固定，然后快速向降解道管内流入温开水，上到一分钟后回抽液体，如此间歇数次，曾一度再次利于。

见招拆招：为什么降解道管但会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 降解道管选择不当

降解道管粗细直接影响到肉类流入的通常度，洗涤的营养液在通过之比 8 mm 管沟的降解道管时较难流速极快，引致堵管。从前临床上研究特指的橡胶降解道管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。

那时候临床上研究大多换用硅胶降解道管，一来与组织完整性大，二来硅胶管头端较硬便于抽出，盖隙柔软，对病患者诱发小，加之管路透明，便于推论管内有可能但会。但较粗的管路对输尿管下端括约肌扩张作用越大，易发生发生降解道细节物反流。因此多换用 18 号硅胶管确保安全，早产儿、新生儿选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 降解道管折叠畸变

改变可引致降解道管尾端在降解道内扭转以及降解道管尾端紧贴降解道壁引致堵管。还有一种缘故是由于置入的降解道管较短，引发降解道管在降解道内畸变折叠甚至引致绑住，引发堵管。

任何都绝不会使降解道管处于折叠畸变长时间，妥当固定，保持一致利于。宗教性确保安全降解道管宽度为 45-55 cm，该宽度勉强达到贲门最多降解道体上部，竖井敏感度不好，在此基础上降低 10 cm 可达到即使如此竖井敏感度。如果是早产儿，因为早产儿输尿管较高，且腹沟内输尿管不长期存在，可换用眉弓-剑突的宽度。

3. 肉类残渣阻塞

由于制作不合理、肉类外皮不彻底或者未用双层纱布屏蔽掉很大渣滓，引发自制的均带电膳食黏附盖隙、不易漂白。一些小分子的营养液也但会附着在盖隙上沉降，甚至产生纤维蛋白鞘引发堵管。

配置流质饮食应将固体肉类，如鸡肉、肉、粗纤维马铃薯等来使切成小块，手工成熟食后用搅拌机搅成匀带电，提醒粘稠度，换用双层纱布屏蔽掉很大的渣质。如果是黏性很大，含有蛋白质的营养剂则须要用温开水漂白盖隙，防止长期黏附盖隙产生沉降阻塞管路。

4. 用药研磨不适当

鼻饲时用药不会适当研磨，将范本小丸子流入降解道管，短时间幸了，用药在降解道管两端涌进引发堵管。

粘稠药液应用温水稀释，本品需碾成固体与不少于 30 ml 温水一起流入降解道管。冷冻药品无律外皮时，可换用温水溶解后再用纱布屏蔽给药。同时要提醒用药的药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸用药不该与肠内营养剂一同输注。

5. 封管不到位

部分护理人员不会换用脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的水存量和短时间不可自取引致的堵管。

鼻饲后的封管应换用脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管沟内产生漩涡，防止肉类和用药沉降管沟。对于年中鼻饲燃烧室流入者要时间延迟 4 h 用温开水漂白管路。相异营养液前后应用温开水漂白。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防降解道管阻塞还有一个很机智的工具，就是在降解道管两端多开几个盖。具体工具如下：

佩带无菌手套，用无菌垫刀在原来降解道管的 2 个测盖上 10 cm 内交错垫 3 到 4 个侧盖，垫的时候要提醒保持一致降解道管平行，使垫出来的侧盖成椭圆形，圆形 1 cm*0.5 cm，深不多达原管径的一半，两旁盖间最少时间延迟 1 cm，避免降解道管伤到。

这样认真的好处是盖道增多可适当防止降解道管因降解道细节物残留相当多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，加长降解道管确保安全短时间，避免间歇外科手术造成对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据竖井的降解道液粉红色进行病情推论。

概述：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患者降解道管阻塞的缘故分析及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事溶解植物性降解道石并文献同学们[J]. 光华降解周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片加压漂白在降解道管阻塞时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍