Neurology:急性淋巴细胞白血病曾在复发表现为视神经和动眼神经浸润

2022-01-10 04:52 来源:平顶山妇科医院

34岁成年人病患,既往有急性抗原膜前列腺癌(ALL)病史,处于巩固治疗期,显出为左方理应物模糊,腹痛伴完全性左方动眼骨骼肌麻痹。脑MRI(示意图,A-E)可见左方理应骨骼肌和动眼骨骼肌增粗。浸润核查(示意图F)发现Roth斑,高度查看理应网膜前列腺癌浸润。脊椎穿刺可见原始细胞膜。考虑其他可能会的鉴别诊断。左方腹痛可能会是由于前列腺癌浸润继发的骨骼肌缺血性改变所致。认识见于ALL的颚骨骨骼肌受累非常不可或缺,因其可能会是前列腺癌病情恶化的病因。(示意图:T2WI[A]可见左方理应骨骼肌增粗和理应水肿[A,射];增强压脂T1WI[B和E]可见左方理应骨骼肌和动眼骨骼肌增粗和异常强化[E,射];理应骨骼肌在DWI[D]上方形高信号,ADC[D]为低信号;浸润核查可见Roth斑[F,射])原始出处:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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